Qu’est-ce que le stress post-traumatique (TSPT) ?
Le stress post-traumatique (TSPT), ce n’est pas seulement un souvenir difficile. C’est une expérience qui reste active dans le corps et dans le système nerveux, comme si le danger était encore présent.
Le trouble de stress post-traumatique a été observé dès la fin du XIXe siècle (on parlait alors de “névrose traumatique”), puis largement étudié après les guerres mondiales (“shell shock”).
Il a été officiellement reconnu comme trouble psychiatrique dans les classifications modernes (DSM-III, 1980).
Il apparaît après un événement vécu comme menaçant, violent ou débordant, lorsque le système de traitement naturel de l’information est dépassé.
Résultat :
- le souvenir ne s’intègre pas correctement
- il reste “figé” sous forme de sensations, images, émotions
- le cerveau réagit comme si la menace était toujours actuelle
C’est ce qui explique :
- les flashbacks
- l’hypervigilance
- les réactions disproportionnées
- l’évitement
- les troubles du sommeil
- etc.
Ce n’est donc pas un problème de volonté, mais un fonctionnement neurobiologique de protection.
Quelles sont les recommandations de prise en charge ?
Les approches reconnues aujourd’hui (OMS, HAS, APA…) mettent en avant :
- les thérapies centrées sur le trauma
- les approches utilisant la stimulation bilatérale (comme l’EMDR et approches dérivées type DTMA, RITMO, etc.)
- les thérapies cognitives et comportementales
- les approches corporelles et de régulation du système nerveux
L’objectif n’est pas seulement de “comprendre”, mais de permettre :
- la retraitement de l’information traumatique
- la diminution de la charge émotionnelle
- le retour à un sentiment de sécurité
Alors, quelles sont les outils et techniques pour accompagner ce type de vécus ? Et qu’est-ce que je pratique et peux vous proposer en cabinet ?
Il n’existe pas une seule méthode, mais un ensemble d’outils complémentaires, adaptés à chaque personne, à son histoire et à son rythme.
Dans ces quelques images, j’ai choisi de vous présenter concrètement les approches que j’utilise au cabinet. Comme pour l’ensemble de ma pratique, je n’impose jamais une technique – parce que je la maîtrise – mais je cherche à trouver, avec le consultant, l’approche thérapeutique la plus adaptée à son vécu et ses attentes.
C’est pour cela que j’ai fait le choix d’une palette large d’outils complémentaires, et que je peux vous proposer un accompagnement qui passe d’une technique à l’autre, en fonction du besoin. Vous retrouverez sur ma présentation les différentes formations que j’ai suivies pour utiliser ces outils.
Hypnose thérapeutique (Ericksonienne)
→ pour accéder à vos ressources profondes et transformer le vécu sans revivre le trauma, nous disposons de nombreux protocoles en hypnose – l’intérêt de l’hypnose est de pouvoir retraîter l’évènement traumatique est de le faire de manière symbolique, en pleine sécurité
DTMA (Désensibilisation des Traumatismes par Mouvements Alternatifs)
→ pour aider le cerveau à retraiter l’information bloquée, cette technique dérivée de l’EMDR permet de réassocier les émotions, pensées et souvenir pour les “digérer” et permettre à votre cerveau de prendre de la distance par rapport à l’évènement traumatique
RITMO (Lili Ruggieri)
→ une approche douce inspirée des stimulations bilatérales de l’EMDR pour apaiser l’impact émotionnel, cette approche croise des techniques d’hypnose et de stimulation bilatérales par les mouvements occulaires
EFT (Emotional Freedom Techniques)
→ pour libérer les charges émotionnelles via le corps, l’EFT s’appuie, comme l’EMDR, la DTMA ou le RITMO sur des stimulations, cette fois-ci corporelles, par tappotement sur des points au niveau du visage et du corps. Comme pour l’EMDR, ces stimulations bilatérales permettent une libération émotionnelle et offrent à votre cerveau la possibilité de retraiter de manière cohérente l’information traumatique
Théorie polyvagale (Stephen Porges)
→ pour comprendre et réguler le système nerveux en profondeur : l’approche polyvagale permet de mettre en place des routines pour sortir du réflexe qui mets tout votre corps et votre esprit en mode “urgence”, en s’appuyant notamment sur des techniques respiratoires ou des stimulations corporelles permettant à votre système nerveux parasympatique de basculer du mode dorsal au mode ventral
Ce reportage vous permettra de découvrir comment on accompagne le SPT avec l’EMDR ou les Thérapies Cognitives et Comportementales :
Pourquoi plusieurs outils dans ma pratique ?
Parce que le traumatisme n’est pas uniquement “mental”. Il est émotionnel, corporel, neurologique.
L’accompagnement consiste donc à agir sur plusieurs niveaux :
- sécuriser
- apaiser le système nerveux
- retraiter les expériences difficiles
- renforcer les ressources internes
Alors, il est bien souvent nécessaire d’agir sur ces différents plans, et chaque technique complète donc l’autre.
Le fait de maîtriser plusieurs outils me permet aussi de basculer de l’un vers l’autre quand je perçois un inconfort pour le client, ou bien encore quand je constate que la technique que j’utilise ne déploie pas son plein potentiel avec la personne concernée.
Et puis, bien souvent, je reçois en cabinet des personnes qui ont déjà eu un parcours d’accompagnement, avec un ou plusieurs thérapeutes : elles ont par exemple déjà fait de l’EMDR, comme c’est une thérapie qui est aujourd’hui bien connue et souvent recommandée. Et parfois, elles ne constatent pas d’amélioration …
C’est dans ce type de situation où c’est intéressant de dispose d’une palette d’outils : je ne vais pas re-proposer de l’EMDR à quelqu’un qui a déjà fait une dizaine de séance et pense être en échec avec cette technique. Je vais l’accompagner avec d’autres protocoles, en hypnose ericksonienne, avec la théorie polyvagale, etc.
Peut-être je lui proposerai de la DTMA, une technique dérivée de l’EMDR que j’affectionne particulièrement, ou de l’EFT (technique de libération émotionnelle), dans un second temps, une fois que l’alliance thérapeutique sera bien en place.
Dans ma pratique, je veille aussi à utiliser les derniers outils les plus à même d’améliorer et d’optimiser la prise en charge. Par exemple, pour les techniques EMDR – RITMO – DTMA, je me suis équipé d’outils de stimulation sensorielle (barre lumineuse et capteurs vibrants) qui permettent d’augmenter l’impact de ces protocoles.
Combien de séances ?
Chaque parcours est unique.
Les techniques sont choisies ensemble, en fonction de votre situation, de votre TSPT et de vos objectifs.
Se libérer, ce n’est pas effacer ce qui s’est passé. C’est changer la manière dont cela vit en vous.
